省内可以跨市用医保吗 ?异地医保报销比例一览!
时间:2023-12-31 22:37:15 编辑:向退休看齐
医保是我们日常生活中不可缺少的一类基础福利设施,很多人在就医的时候会遇到一个问题,一个省不在一个市医保卡能用吗?
一、一个省不一个市医保卡能用吗?
一个省不在一个市通常医保卡不一定能够直接使用,因为医保是进行市级统筹的,跨市使用时会受到一定的阻碍,有部分地区跨市仍然要备案,但是随着技术的进步,有很多地方逐步取消了省内异地的就医备案手续。
例如长沙参保人员如果是在湖南省内进行的异地就医,是可以直接进行医保结算报销的,并且不会降低相应的报销比例。
如果参保人需要进行异地备案报销的,有两种方式:
(1)医疗费用先由个人垫付,符合报销规定的,凭外地医院诊治的病历、出院小结、职工医疗保险病历证明、费用明细清单、医疗费结算单据等,再回当地按规定报销。
(2)直接在医保报销窗口刷医保卡进行报销,但是很多地区只报销住院就医费用。
二、异地报销比例为多少?
不同地区异地报销比例不同,以长沙为例:
职工医保参保人:
(1)在一类收费标准定点医院进行住院就医,起付标准为900元,一万元以下报销12%,最高支付限额以下报销8%;
(2)二类收费标准定点医院进行就医,起付标准为600元,一万元以下报销9%,最高支付限额以下报销5%;
(3)在三类收费标准定点医院进行就医,起付标准为300元,一万元以下报销5%,最高支付限额以下报销4%。
职工医保参保人在一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构进行门诊就医,没有起付标准,按照70%的比例进行门诊费用报销;
在二级定点医疗机构进行门诊就医,起付标准为200元,按照60%的比例进行报销;在三级定点医疗机构起付标准为300元,按照60%比例进行报销。
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